申请人姓名

性别

身份证号

毕业（入学）时间

毕业（就读）

院校

毕业生就业失业

登记证编号

联系电话

创业实体

（创业项目）名称

创业实体

（创业项目）地址

创立时间

年  月  日

员工（团队）人数

工商登记（民政注册或职业资格证书）情况

开户银行

户  名

账   号

创业实体

（创业项目）简介

（可另附页）

以上内容由申请人填写

公共就业服务管理机构初审意见

                      （盖章）

                      年   月   日

公示情况